【摘 要】
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〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.〔方法〕选择2020年1～7月,年龄65～89岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30).观察组麻醉诱导前静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水.记录两组患者术前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).于T0、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)
【机 构】
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河南大学淮河医院 麻醉科,河南 开封475000
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〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.〔方法〕选择2020年1～7月,年龄65～89岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30).观察组麻醉诱导前静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水.记录两组患者术前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).于T0、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)采用简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分,同时采取患者颈内静脉血液标本检测神经特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B血清浓度,观察并记录两组患者术后POCD发生情况.〔结果〕两组患者T1、T2、T3的MAP、HR均较T0显著升高(P0.05);T4时两组患者MMSE评分与T0、T5比较明显降低(P<0.05),组间比较对照组显著低于观察组(P<0.05);观察组T4时POCD发生率显著低于对照组(P0.05);T4、T5时S-100B血清浓度较T0时显著升高(P<0.05),且T4时观察组与对照组相比,S-100B血清浓度显著降低(P<0.05).〔结论〕亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药可安全用于老年患者全髋关节置换术,能够降低患者术后认知功能障碍发生率,改善其早期认知功能.
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