【摘 要】
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目的观察糖尿病患者早期未出现糖尿病视网膜病变时的色觉改变。方法回顾性系列病例研究。纳入78例 (126只眼) 经临床确诊的无并发视网膜病变的2型糖尿病患者 (糖尿病组) 和64例 (114只眼) 健康体检者 (对照组) 作为研究对象。采用Farnsworth Munsell-100型色觉测试仪逐眼检测受检者的辨色力,记录总错误得分 (TES) 及红、绿、蓝各色彩的错误得分 (ES),以原值和平方根
【机 构】
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350002福州,南京军区福州总医院476临床部眼科,解放军总医院眼科
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目的观察糖尿病患者早期未出现糖尿病视网膜病变时的色觉改变。
方法回顾性系列病例研究。纳入78例 (126只眼) 经临床确诊的无并发视网膜病变的2型糖尿病患者 (糖尿病组) 和64例 (114只眼) 健康体检者 (对照组) 作为研究对象。采用Farnsworth Munsell-100型色觉测试仪逐眼检测受检者的辨色力,记录总错误得分 (TES) 及红、绿、蓝各色彩的错误得分 (ES),以原值和平方根值表示。同时分析受检者年龄、病程、性别及胰岛素使用时间与色觉异常程度之间的关系。组间检测数据比较采用t检验、t'检验或u检验,色觉异常程度与受检者年龄、病程及胰岛素使用时间的关系采用Spearman秩相关分析法。色觉异常程度与性别的关系采用t检验 (正态) 或秩和检验 (非正态) 。两组频数比较采用卡方检验,3组辨色力之间的比较采用Wilcoxon秩和检验。
结果糖尿病组和对照组TES分别为63.80±34.19和30.39±4.57,平方根值分别为7.69±2.17和5.50±0.42,两组差异均有统计学意义 (TES比较:u=4.87,平方根值比较:u=4.91;P<0.05) 。糖尿病组红、绿、蓝3种色彩的ES分别为9.39±8.61、12.67±9.71、12.39±8.05,3种色彩的平方根值分别为2.62±1.60、3.23±1.51、3.28±1.27;对照组3种色彩的ES分别为5.13±3.59、7.00±1.84、6.81±2.70,3种色彩的平方根值分别为1.95±1.17、2.62±0.36、2.52±0.68;两组差异均有统计学意义 (3种色彩的ES比较:u=3.62,4.94,5.40;3种色彩的平方根值比较:u=2.40,3.32,4.03;P<0.05) 。两组3种辨色力差异有统计学意义 (u=4.071,P<0.05) 。除蓝色觉异常与受检者年龄相关 (r=0.38,P<0.05) 外,红、绿、蓝3种色觉异常与糖尿病患者的性别 (r=0.32~ 0.39) 、病程 (r=-0.02~ 0.23) 及胰岛素使用时间 (r=-0.03~ 0.11) 均无关 (P>0.05) 。
结论糖尿病患者早期即出现色觉辨别力异常下降,色觉检测可以作为评价糖尿病患者早期色觉损害程度的重要手段。 (中华眼科杂志,2013,49:41-46)
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