【摘 要】
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目的:探究术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的作用.方法:回顾性分析2001年12月-2010年12月在我院接
【机 构】
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海军军医大学附属长征医院泌尿外科,上海,200003
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目的:探究术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的作用.方法:回顾性分析2001年12月-2010年12月在我院接受手术治疗的352例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料,年龄25～82岁,平均(55.1 ±12.2)岁;随访时间1～200个月,平均(106.1±35.1)个月;中位总生存期(OS)为104个月,中位无复发生存期(RFS)为101个月.通过受试者工作特征曲线(ROC)确定NLR及PLR的最佳临界值并进行分组,通过Kaplan-Meier法和Cox回归对RCC患者中的NLR及PLR进行预后分析.结果:按最佳临界值NLR＜2.05(155例)及≥2.05(197例)、PLR＜140(236例)及PLR≥140(116例)对患者进行分组.高NLR及PLR与大肿瘤直径(P=0.026,P=0.019)、高肿瘤TNM分期(P=0.003,P＜0.001)、高肿瘤Fuhrman 分级(P = 0.021,P=0.008)及转移或复发有关(P ＜0.001,P ＜0.001).相比于单独使用NLR或PLR,联合NLR及PLR能够更有效地预测OS及RFS.Cox多因素分析结果提示高NLR(P＜0.001)、高PLR(P = 0.004)、患者年龄≥60岁(P＜0.001)、大肿瘤直径(P =0.043)、高肿瘤TNM 分期(P＜0.001)、高肿瘤Fuhrman 分级(P＜0.001)与患者OS 相关,并且高NLR(P=0.012)、高PLR(P= 0.014)、高肿瘤TNM分期(P＜0.001)、高肿瘤Fuhrman分级(P=0.002)与患者RFS相关.结论:术前NLR及PLR是ccRCC患者术后OS及RFS的独立预后因素.高NLR、PLR预示着ccRCC患者较高的复发转移风险及较差的生存预后.
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