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目的
设计并研发一种适用于肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗的新型组合铰链式肩峰、锁骨解剖板,并观察其疗效。
方法自行设计并研制一种新型组合铰链式肩峰、锁骨解剖板。回顾性分析自2016年10月至2017年4月安徽省六安市第二人民医院骨一科收治的21例(21肩)肩锁关节脱位或锁骨远端骨折患者资料,男15例,女6例;年龄(41.5±4.2)岁。14例肩锁关节脱位根据Rockwood分型:Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例;7例锁骨远端骨折均为Neer Ⅱ型。均采用自行设计并研制的解剖板行切开复位内固定术。术后第3周、3、6、12、15个月门诊随访肩关节功能情况(Constant评分),通过X线片评估手术前、后喙锁间隙改变及稳定情况及取出内固定后喙锁间隙丢失情况。
结果21例患者均获随访,时间15~20个月(平均18个月);Constant评分:术前[(49.7±4.9)分]<术后3周[(57.6±5.9)分]<术后3个月[(83.2±5.7)分]<术后6个月[(90.4±4.0)分]<术后12个月[(94.3±4.2)分]<术后15个月[(98.1±4.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间点喙锁间隙较术前减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后肩锁关节及其锁骨骨折复位稳定,取出内固定后无一例再脱位发生。
结论组合铰链式肩峰、锁骨解剖板使用方便,能提高肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者肩关节功能,是一种有效的治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的内固定装置。