目的探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法将90例基底节区高血压脑出血患者根据治疗方法的不同将患者分为两组,观察组采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗,对照组患者采用大骨窗手术。比较两组患者治疗效果,术中及术后并发症发生情况及术后60d时ADL评分情况。结果观察组手术时机短于对照组,骨窗直径小于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后总有效率为86.7%(39/45),明显高于对照组的66.7%(30/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血疗效好,并发症发生率低,值得临床推广应用。