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目的
探讨超声内镜(EUS)和多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查对SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)术前T、N分期准确性的影响，并评价其临床应用价值。
方法回顾性分析术前未行放化疗的145例经术后病理证实且临床资料完整的SiewertⅡ和Ⅲ型AEG患者，均于术前进行EUS和MSCT检查，结合术后病理分期进行对比分析。
结果EUS诊断SiewertⅡ和Ⅲ型AEG各T分期的敏感度、特异度、准确率均高于MSCT；其中EUS诊断T分期总的准确率为90.3%，明显高于MSCT(63.5%; χ2＝29.52，P<0.01)；EUS诊断T1、T2、T3期SiewertⅡ和Ⅲ型AEG的敏感度分别为89.5%、91.1%和85.2%，均明显高于MSCT(分别为42.1%、66.7%和29.6%，均P<0.01)。EUS和MSCT诊断SiewertⅡ和Ⅲ型AEG N分期总的准确率分别为75.9%和64.8%，差异有统计学意义(P＝0.04)。EUS诊断N1期SiewertⅡ和Ⅲ型AEG的敏感度为82.1%，明显高于MSCT(53.6%，P＝0.02)；EUS诊断N2期SiewertⅡ和Ⅲ型AEG的敏感度为79.3%，明显高于MSCT(60.4%，P＝0.03)。但在N0和N3期敏感度的比较中，EUS和MSCT的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。
结论EUS诊断T1、T2、T3期SiewertⅡ和Ⅲ型AEG的优势明显大于MSCT；EUS较MSCT对N1、N2期转移淋巴结的判断效果更好。