【摘 要】
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目的 分析重症急性呼吸综合征（SARS）患者临床特点、实验室检测结果和胸部影像学变化，提出临床分期。方法 对2003年3～5月间有完整胸部影像学动态变化和实验室检测数据的45例SARS患者进行分析。结果 （1）影像学变化：普通型23例：肺部出现一侧片状阴影为病程的2～5（2.9±1.0）d；发展到双侧2～11（6.9±2.5）d；出现双肺广泛磨玻璃样变、实变6～19（11.0±2.0）d；开始吸收
【机 构】
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100054，首都医科大学附属北京佑安医院感染科,100054，首都医科大学附属北京佑安医院感染科,100054，首都医科大学附属北京佑安医院放射科,100054，首都医科大学附属北京佑安医院感染科,
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目的 分析重症急性呼吸综合征（SARS）患者临床特点、实验室检测结果和胸部影像学变化，提出临床分期。方法 对2003年3～5月间有完整胸部影像学动态变化和实验室检测数据的45例SARS患者进行分析。结果 （1）影像学变化：普通型23例：肺部出现一侧片状阴影为病程的2～5（2.9±1.0）d；发展到双侧2～11（6.9±2.5）d；出现双肺广泛磨玻璃样变、实变6～19（11.0±2.0）d；开始吸收为10～21（15.0±4.1）d；胸部影像学改变完全吸收为18～46（25.9±7.2）d。重型患者22例：发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变（9.0±3.2）d，与普通型相比，差异无显著性（P>0.05）；开始吸收为（19.0±4.6）d,P=0.009,胸部影像学改变完全吸收为（36.0±8.1）d,P=0.001,其中7例死亡患者胸部影像学表现均在7d内进展到双肺广泛实变。（2）实验室检测：早期SARS患者T细胞亚群和淋巴细胞明显降低，38例存活组患者在10～15d恢复；但7例死亡患者T细胞亚群和淋巴细胞未见恢复。结论SARS患者可分5期：潜伏期2～10d，前驱期1～3d，进展期4～7d，极期8～15d，恢复期16～24d。从发病到胸部影像学改变初步吸收时间为10～15d。1周之内进展到双肺广泛实变且2周左右T细胞亚群和淋巴细胞不能恢复的患者，可能预后极差。
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