目的 探讨二甲双胍对新诊断 T2DM 患者肠道菌群的影响。 方法 选取 2017 年 3 月至 2018 年 6 月于深圳市人民医院内分泌科诊治的新诊断 T2DM 患者 50 例，接受二甲双胍治疗，其中45 例完成 3 个月治疗，18 例 HbA1c＜ 7. 0% 患者自愿停药 3 个月。本研究在 5 个时间点采集血液，分别为基线（n=50）、治疗 1 个月（n=48）、治疗 2 个月（n=47）、治疗 3 个月（n=45）、停药 3 个月（第 6 个月，n=18）。于基线、治疗 3 个月、停药 3 个月时采集粪便，比较治疗及停药前后临床表型与肠道菌群变化。 结果 二甲双胍单药治疗 3 个月后，血糖、血脂、系统性炎症及肠道菌群结构显著改变（P＜0. 05），包括变形菌门（如大肠杆菌）和拟杆菌门（如粪便拟杆菌、粪拟杆菌等）上调，厚壁菌（如普拉梭菌、梭状芽孢杆菌、肠道罗斯拜瑞氏菌等）下调。停药 3 月后，上述药物诱导的菌群变化不显著，菌群结构恢复至基线水平。 结论 肠道菌群是二甲双胍潜在治疗靶点。