【摘 要】
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目的 采用网状Meta分析系统评价不同人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Trial、CNKI、SinoMed和万方数据库中关于不同形式人工肝治疗ACLF患者的随机对照试验.根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Stata15.1及R4.1.0软件进行网状Meta分析.结果 共纳入14篇文献,共计1141例患者.网状Meta分析结果显示:不同干预方式交叉对比降低病死率差异均
【机 构】
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甘肃省人民医院重症医学科,兰州730000
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目的 采用网状Meta分析系统评价不同人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Trial、CNKI、SinoMed和万方数据库中关于不同形式人工肝治疗ACLF患者的随机对照试验.根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Stata15.1及R4.1.0软件进行网状Meta分析.结果 共纳入14篇文献,共计1141例患者.网状Meta分析结果显示:不同干预方式交叉对比降低病死率差异均无统计学意义(P值均>0.05),排序概率图显示降低30 d病死率血浆置换(PE)最优,其他依次为体外细胞疗法(ELAD)、分级血浆分离吸附(Prometheus)、分子吸附再循环系统(MARS)、Biologic-DT肝脏透析设备、PE+MARS.降低90 d病死率PE最优,其他依次为Prometheus、ELAD、MARS.改善肝性脑病方面,Biologic-DT最优,其他依次为MARS、PE+MARS、ELAD.出血风险最低者为ELAD,与标准医学治疗(SMT)相比Biologic-DT可能增加出血风险(RR=1.9×108,95％CI:4.6～6.2×1027).结论 PE可能是降低ACLF患者30 d及90 d病死率的最优选择.Biologic-DT可能在改善肝性脑病方面效果较好,但有可能增加出血风险.
其他文献
目的 探讨5种肝硬化无创诊断[FibroScan肝脏硬度值(LSM值)、AST和PLT比值指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、GGT-PLT比值(GPR)、红细胞体积分布宽度-PLT比值(RPR)]在乙型肝炎肝硬化代偿期中与中医证型的相关性.方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月河南中医药大学第一附属医院确诊为乙型肝炎肝硬化代偿期的327例患者临床相关资料,分为肝郁脾虚证(n=160)、肝胆湿热证(n=84)、肝肾阴虚证(n=13)、脾肾阳虚证(n=5)、瘀血阻络证(n=65),采
目的 系统评价瞬时弹性成像技术(TE)对自身免疫性肝病肝纤维化分期的诊断价值.方法 系统检索PubMed、Em-base、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中已发表的关于TE诊断自身免疫性肝病肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2000年1月—2021年1月,由2位评价员对纳入文献进行数据提取,采用文献质量评价工具QUADAS2进行文献质量评价,并应用Stata 15.0软件中双变量混合效应模型进行Meta分析.结果 纳入11篇文献,共1041例患者.TE诊断显著肝纤维化(≥F
HBV感染目前无法完全根治,强效、安全的核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analog,NUC]长期治疗可通过显著抑制病毒复制,减少肝硬化及相关并发症和肝细胞癌(HCC)的发生,但长期治疗有利有弊.由于 NUC抑制病毒作用强、口服方便、耐受性好、不良反应少且轻微等优点,临床应用普遍.但NUC不能完全清除肝细胞内共价闭合环状DNA(cccDNA),难以获得HBsAg清除,HBsAg年转阴率仅为0. 15％ ～0. 33％.