目的 中国于2009年启动了新一轮的医疗卫生改革.本研究旨在评估医疗改革前后预防保健利用(PCU)情况的变化及其与医疗改革的关系.rn研究设计 本研究为一项横断面调查,使用了中国健康与营养调查(CHNS)5轮的调查数据(2004-2015年),其中包括:成年人的人口学特征、社会经济状况、环境因素以及生活方式和健康状况数据.数据分析采用了多层次混合效应逻辑回归模型探讨其影响因素.rn研究地点 数据来自中国9个省的城乡社区.rn研究对象 数据来自5轮CHNS,2004、2006、2009、2011、2015年分别纳入9 960名、9 888名、10 286名、9 709名、10 628名参与者.rn结局指标 主要的结局指标是预防保健利用.rn结果 2004-2015年成年入中的预防保健利用率分别为3.29％、3.13％、3.77％、4.95％和2.73％.无论是在医疗改革前还是改革后,有疾病史和女性都是预防保健利用的促进因素.2009年以前,预防保健利用率与性别、收入、医疗保险状况和地区密切相关.2009-2011年,年龄、医疗保险状况、饮酒史和受教育程度对预防保健利用有显著影响.2011-2015年,拥有医疗保险不再是预防保健利用的促进因素,而高收入可能对预防保健利用有负面影响.rn结论 2004-2015年预防保健服务利用率较低,中国的医疗改革对预防保健利用可能缺乏长期影响力.今后应该针对不同年龄段、农村地区和没有疾病史的参与者进行预防保健服务的深入改革,并进一步研究如何建立预防保健服务利用的可持续性十分必要.