【摘 要】
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患者,女性,54岁,教师.以"四肢麻木伴睁双眼困难、走路不稳7d"入院.7d前患者疲劳过度后出现四肢手心、足心麻木,1d后发展至四肢麻木,伴视物成双.2d后饮水呛咳,吞咽困难,3d后四
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患者,女性,54岁,教师.以"四肢麻木伴睁双眼困难、走路不稳7d"入院.7d前患者疲劳过度后出现四肢手心、足心麻木,1d后发展至四肢麻木,伴视物成双.2d后饮水呛咳,吞咽困难,3d后四肢力弱,走路不稳.无发热,无晨轻暮重.既往体健,右利手.查体:神清,眼底正常,双眼睑下垂,双眼球固定于正中位,各方向运动不能.右瞳孔4.0mm,左瞳孔3.0mm,对光反射差,面部痛触觉正常,面纹正常,听力正常,双侧软腭上抬无力,右侧著,双咽腭反射迟钝,双侧耸肩,转颈有力,抬头力弱,伸舌居中,无舌肌萎缩及震
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