【摘 要】
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目的应用普通血透机或单泵进行血浆置换(PE),观察其对肝功能衰竭的治疗效果,并与高容量血液滤过(HVHF)、血液灌流(HP)的效果进行比较。方法 20例肝功能衰竭患者,5例行HVHF治
【机 构】
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湖南省怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院重症医学科
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目的应用普通血透机或单泵进行血浆置换(PE),观察其对肝功能衰竭的治疗效果,并与高容量血液滤过(HVHF)、血液灌流(HP)的效果进行比较。方法 20例肝功能衰竭患者,5例行HVHF治疗24h,6例行HP治疗2.5h,9例行PE治疗2h。PE采用单血泵或血液透析机,瑞典产PF-2000N血浆分离器,以新鲜冷冻血浆作为置换液,治疗2h,严密监护,充分做好血浆置换前准备和护理,及时处理并发症,预防不良反应发生。各组患者治疗前后测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆汁酸(TBA)和转氨酶水平变化。结果 PE与HVHF和HP相比,对胆红素、总胆汁酸的清除有显著性差别(P<0.01)。结论简易血浆置换清除胆红素等肝源性毒素的效果显著,明显优于HVHF和HP,不需庞大昂贵的血浆置换机,用普通血透机或单泵即可进行,设备简单,操作方便,尤其适宜无专用人工肝治疗机的基层医院开展推广。而加强血浆置换中的各项护理工作,防止不良反应和并发症是治疗成功的重要保证。
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