急性脑梗死患者不同出血转化类型与血清尿酸相关性的研究

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目的

探讨急性脑梗死患者不同出血转化类型与血清尿酸的关系。

方法

回顾性分析2018年6月至2020年12月浙江省金华市中心医院365例急性脑梗死患者的临床资料,记录患者的临床资料及入院时血清尿酸水平,统计出血性脑梗死(HI)和脑实质血肿(PH)发生情况。采用多因素Logistic回归分析影响急性脑梗死患者发生HI、PH的危险因素。

结果

365例患者中,未发生出血转化328例(对照组);发生出血转化37例(10.1%),HI 20例(HI组),PH 17例(PH组)。PH组尿酸明显低于对照组和HI组[(243.59 ± 61.49) μmol/L比(307.84 ± 80.12)和(305.45 ± 94.99) μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);对照组与HI组尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据血清尿酸三分位数将患者分为三组,尿酸≤264.9 μmol/L 121例(Ⅰ组),265.0~338.8 μmol/L 122例(Ⅱ组)和≥338.9 μmol/L 122例(Ⅲ组)。Ⅲ组PH率明显低于Ⅰ组[0.8%(1/122)比8.3%(10/121)],差异有统计学意义(P<0.05)。以未发生出血转化患者为参照,多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病、心房颤动、大面积梗死是急性脑梗死患者发生HI的独立危险因素(P<0.01);年龄、大面积脑梗死、溶栓治疗、血小板计数、尿酸是急性脑梗死患者发生PH的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。

结论

急性脑梗死患者中,较高的血清尿酸与较低的PH独立相关,与HI无相关性,血清尿酸水平对预测PH具有一定的价值。

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