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目的
评价髂筋膜间隙阻滞(FICB)对小儿股骨干骨折术后早期镇痛效果,观察其对于患儿苏醒期躁动的影响,并与静脉芬太尼作比较。
方法选择行单侧股骨干骨折手术患儿36例,经医院伦理委员会批准,分为髂筋膜间隙阻滞组(FI组)及静脉芬太尼组(FE组),每组18例。全麻诱导后,两组在超声引导下行髂筋膜间隙穿刺,FI组给予0.2%罗哌卡因(耐乐品)1 ml/kg,FE组给予生理盐水1 ml/kg,术中吸入七氟醚维持麻醉,手术结束前10 min,FE组给予1 μg/kg芬太尼,FI组给予等体积生理盐水。术后拔管送入苏醒室(PACU),记录两组患儿手术时间、拔管时间,术后送入PACU即刻(T0)、10 min(T1)、20 min(T2)的疼痛评分、小儿麻醉恢复期躁动评分(PAED)、PACU停留时间以及术后不良反应的发生情况。
结果T0、T1两时点,FI组疼痛评分低于FE组(P<0.05);T2时点,两组3~<8岁患儿疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),8~14岁患儿FI组疼痛评分低于FE组(P<0.05);与FE组相比,FI组三个时点PAED评分均降低,拔管时间及PACU停留时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论髂筋膜间隙阻滞能明显减轻小儿股骨干骨折术后苏醒期躁动评分和疼痛评分,效果优于静脉给予芬太尼。