炎琥宁和氨溴索联合应用治疗支气管肺炎疗效分析

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  资料与方法
   一般资料:2007年10月~2010年10月收治小儿支气管肺炎患儿128例,全部病例均符合诊断标准[1]。将其随机分为两组,治疗组68例,其中男36例,女32例,年龄<1岁12例,1~3岁26例,4~5岁20例,>5岁10例。对照组60例,其中男38例,女22例,年龄<1岁15例,1~3岁22例,4~5岁18例,>5岁5例。两组患儿性别、年龄、病程、住院时症状轻重程度等一般资料比较无显著性差异(P>005)。
   方法:两组均采用相同的综合性治疗方案,如给氧、雾化吸入、抗感染,应用糖皮质激素以及对症治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用炎琥宁粉针剂5~10mg/kg/日;氨溴索注射液75~15mg/kg/日,每日1次,静脉滴注。
   统计学方法:采用t检验进行计量资料分析。
   结 果
   两组患儿治疗后各临床指标情况,见表1。
   讨 论
   支气管肺炎是一种严重危害小儿健康的常见病、多发病,由于病原学的发展,各种病毒感染所致支气管肺炎有增多趋势,如腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感及副流感病毒[2]。本文采用炎琥宁粉针剂和氨溴索注射液治疗支气管肺炎收到显著效果。炎琥宁注射液主要成分为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯单钾钠盐。现代药理学研究认为,炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高及炎症渗出与水肿,特异性兴奋垂体肾上腺皮质功能,促肾上腺皮质激素(ACTH)释放,增加垂體前叶中ACTH的生物合成。该药具备明显的清热、抗感染、促进肾上腺皮质功能及镇静作用[3]。可加强中性粒细胞的吞噬功能,抑制腺苷酸氢化为鸟肌苷酸进而抑制病毒RNA、DNA的合成,增强体液免疫功能,提高血清中溶菌酶的含量。氨溴索为溴已新的衍生物,作用较溴已新强。作为一种新型黏液溶解剂,不仅具有化痰功能,而且能有效保护肺功能。有研究报道,氨溴索能作用于气道分泌细胞,调节黏液性及浆液性液体的分泌,使液体分泌增加,纤毛黏液痰的溶胶层增高,纤毛运动增加,有利于痰液的排除[4]。氨溴索尚可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎缩,减轻肺氧化性损伤,进一步改善肺功能。
   本研究显示,68例小儿支气管肺炎患儿应用炎琥宁和氨溴索后,取得了显著疗效,与对照组相比具有显著性差异,且在用药过程中,未发现不良反应,显示治疗安全有效。
   参考文献
  1 沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:273-278.
  2 王立凤.小儿支原体肺炎314临床分析[J].中国临床医生,2008,3:203.
  3 刘健新,王一飞,李贵生.穿心莲内酯及其衍生物的药理研究进展[J].中药材,2003,26(2):135-136.
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