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目的
观察全膝关节置换术后患肢不同体外对术后出血的影响，为临床诊疗提供依据。
方法选取全膝关节置换术患者270例，采用数字表法将患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，每组90例。Ⅰ组患者患肢髋关节和膝关节均伸直；Ⅱ组髋关节抬高45°，膝关节屈曲70°；Ⅲ组髋关节抬高45°，膝关节伸直。术后均干预12 h，均放置引流袋24 h。比较三组引流量、手术前后血红蛋白及术后5 d膝关节活动度。
结果术后Ⅰ组引流量为(433.4±25.3)mL，显著多于Ⅱ组和Ⅲ组的(402.6±19.6)mL和(403.5±21.5)mL，差异均有统计学意义(t＝5.253、5.301，均P<0.05)，Ⅱ组和Ⅲ组引流量差异无统计学意义(P>0.05)；术后三组血红蛋白分别为(92.3±4.2)g/L、(114.9±6.4)g/L和(113.2±7.5)g/L，均明显降低，与术前比较差异均有统计学意义(t＝5.083、6.034、7.893，均P<0.05)；术后Ⅰ组血红蛋白显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(t＝6.423、7.043，均P<0.05)，Ⅱ组和Ⅲ组血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后5 d三组膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论髋关节屈曲能有效减少全膝关节置换术后出血，膝关节屈曲与伸直对术后出血无明显影响。