【摘 要】
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目的对比观察目标指导下脓毒性休克的治疗和传统经验治疗对患者预后的影响。方法采用随机、对照的方法对脓毒性休克患者进行目标指导下的治疗,目标:1中心静脉压(CVP)8~12mm H
【机 构】
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山东省滨州医学院附属医院重症监护科
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目的对比观察目标指导下脓毒性休克的治疗和传统经验治疗对患者预后的影响。方法采用随机、对照的方法对脓毒性休克患者进行目标指导下的治疗,目标:1中心静脉压(CVP)8~12mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);2平均动脉压(MAP)≥65mm Hg;3上腔静脉血氧饱和度(SvO2)>0.70;4尿量≥0.5ml/min。同时与经验性指导治疗的患者进行对比。观察两组患者入院后6、24和48h MAP、CVP、动脉血气分析、上腔静脉血气分析、静脉血乳酸含量、心脏每搏量、心排血指数、液体总量、血管活性药物总量、受损器官数目、呼吸机使用例数及7d和14d病死率。结果目标指导治疗组在较短时间内即可纠正休克和组织缺氧状态,24h和48h动脉血氧饱和度(SaO2)、SvO2、MAP、CVP较经验治疗组明显增高(P<0.05或P<0.01),乳酸含量降低(P<0.01),经静脉输入的液体总量较多(P<0.01),而血管活性药物应用较少(P<0.01);48h SaO2、SvO2、MAP、CVP的改善更加显著,受损器官数目少,程度较经验治疗组轻;7d及14d的病死率目标指导治疗组也较经验治疗组低(P<0.05)。结论目标指导治疗脓毒性休克与经验治疗组相比可明显改善休克的预后。
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