观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dd2010875
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  【摘要】目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院2012年1月——2012年12月接收的64例患者作为研究对象,给患者服用10mg/d的米非司酮。结果治疗总的有效率达到了95.31%。患者治疗之后子宫肌瘤体积以及子宫体积与治疗前相比,具有明显的差异;治疗后,患者的血清生殖激素发生明显的变化,FSH、E2、LH以及P平均浓度相较于治疗前减低,患者的子宫动脉以及肌瘤的主要血管阻力指数出现显著的增加,与治疗前相比存在明显差异。结论对子宫肌瘤患者使用米非司酮进行治疗,效果明显且没有严重的不良反应。
  【关键词】米非司酮;子宫肌瘤;治疗
  子宫肌瘤是女性生殖器官中一种比较常见的良性肿瘤,主要发病于30-50岁的妇女中,发病率高达70%,将会引发月经过多、痛经以及压迫等症状[1]。现今比较有效的治疗方法就是将其切除,但是手术将会带来很大的副作用,对女性的生育功能有一定的影响。因此,药物治疗子宫肌瘤受到社会的重视。子宫肌瘤的生长过程中孕激素发挥了重要作用,米非司酮作为孕激素的受体拮抗剂,能够促使肌瘤体积的变小[2]。笔者对子宫肌瘤患者使用米非司酮进行治疗。
  1资料与方法
  1.1临床资料选取我院2012年1月——2012年12月接收的64例患者作为研究对象,年龄在27-52岁,病程在3-2年。全部患者经过彩超确诊患有子宫肌瘤,有1个或是多个瘤体,经过三维测量其瘤体的最小径线≥2mm,最大的子宫体积应该小于孕12周,患者没有心、肝、肾脏等方面的疾病,且没有子宫内膜恶性病变以及其他可疑病变;患者存在经量变多、经期延长以及贫血等症状;患者半年内没有使用过激素类药物,对米非司酮的使用没有禁忌。
  1.2方法在患者月经周期的第1-3天,每天晚饭后的1-2小时服用10mg米非司酮。服药后禁食2小时,90天为一个疗程,最多只能使用两个疗程。
  1.3统计学分析采用SPSS16.0软件系统进行数据分析,使用(χ±s)表示计量数据,用t表示检验的数据。当P<0.05时表示差异具有显著性。
  2结果
  64例患者都在服药期间闭经,其中有4例患者近绝经期停止使用药物后出现闭经,60例患者在停止使用药物后的3-8周恢复了月经,痛经以及非经期下腹坠胀患者在服药之后病状消除。有26例治愈,24例效果明显,11例有一定效果,3例无效,有效10例,总的有效率是95.31%。患者治疗前后,子宫以及子宫肌瘤体积的变化。患者治疗前后血清生殖激素水平发生明显改变,治疗后FSH、LH、E2以及P平均浓度与治疗前相比,存在显著下降趋势,具有明显的差异。患者治疗后子宫动脉以及肌瘤的主要血管阻力指数出现明显上涨,和治疗前相比存在明显差异(P<0.01)。这证明患者的肌瘤体积在缩小之后,血管床降低,所以血流阻力增加。患者在使用米非司酮之后,有8例患者出现轻微的潮热以及多汗等症状,2例出现轻微恶性,在停止服用药物后都恢复正常,所有患者都没有出现体重增加以及低血压与色素沉着的现象,对心等功能没有造成损伤。
  3讨论
  子宫肌瘤是女性生殖器官中一种比较常见的良性肿瘤,它是一种卵巢甾体激素依赖性的肿瘤。通常情况下生育妇女的发病率在25%左右,它将可能造成育龄期的妇女实行全子宫切除手术[3]。经研究发现,子宫肌瘤的生长过程中孕激素发挥了关键作用[4]。米非司酮是一种新型的抗孕激素,利用与孕激素受体的有机结合,进而阻止孕激素,使得肌瘤组织以及肌瘤组织内的血管发生改变,肌瘤细胞体积明显变小,细胞质的颜色变淡,细胞核出现固缩现象,肌瘤組织内血管腔变窄,血管内的皮细胞发生变性,进而对肌瘤细胞的能量代谢产生一定的影响,使得肌瘤因为缺氧而死亡,肌瘤变小[5]。
  本次对患者使用10mg/d的米非司酮进行治疗,计量上较为科学合理,取得了较好的临床效果,本次总的有效率达到了95.31%。患者治疗前后,子宫以及子宫肌瘤体积的发生明显变化,患者治疗前后的血清生殖激素水平发生明显改变;治疗后FSH、LH、E2以及P平均浓度与治疗前相比,存在显著下降趋势,具有明显的差异。患者治疗后子宫动脉以及肌瘤的主要血管阻力指数出现明显上涨,和治疗前相比存在明显差异(P<0.01)。可见,对子宫肌瘤患者使用米非司酮进行治疗,效果明显,且没有严重的不良反应,值得推广。
  参考文献
  [1]韦冬玲.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效研究[J].中国医药导报,2009(28).
  [2]岳立军.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤60例疗效观察[J].中国医药导报,2009(23).
  [3]罗赛群.肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].中国中医急症,2010(06).
  [4]郭玉兰,刘冬元.米非司酮治疗子宫肌瘤60例的疗效观察[J].中国医疗前沿,2010(11).
  [5]刘玲瑛.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国高等医学教育,2010(12).
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