【摘 要】
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目的确定机械通气患者气管内导管(ETT)细菌生物被膜(BF)与长期机械通气反复发作铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎(PA-VAP)病原的相关性.方法应用染色体DNA SpeI限制酶切脉冲场电泳(PFGE)技术和染色体DNA印迹平均链锁聚类分析及相似系数计算方法,前瞻性研究了15例机械通气且反复发作VAP患者的同期ETT-BF、咽拭子和下呼吸道分泌物分离出的铜绿假单胞菌DNA基因型同源性.结果在15例长期
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目的确定机械通气患者气管内导管(ETT)细菌生物被膜(BF)与长期机械通气反复发作铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎(PA-VAP)病原的相关性.方法应用染色体DNA SpeI限制酶切脉冲场电泳(PFGE)技术和染色体DNA印迹平均链锁聚类分析及相似系数计算方法,前瞻性研究了15例机械通气且反复发作VAP患者的同期ETT-BF、咽拭子和下呼吸道分泌物分离出的铜绿假单胞菌DNA基因型同源性.结果在15例长期机械通气反复发作VAP患者中,有7例(15次)同时从ETT-BF和下呼吸道分泌物中分离出相同DNA基因型的铜绿假单胞菌.有6例是由同一菌株或亚型所致,9例患者间的细菌DNA基因型各不相同,相似水平很低(<31.2%).结论 ETT的细菌寄殖和BF形成与VAP病原菌有密切的相关性, 是VAP发病机制中的一个重要因素及持续存在的病原来源;反复发作PA-VAP是以原有致病原的持续寄殖及复发为主,而不是发生外源性再感染.
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