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目的 分析小肠溃疡性病变的病因构成、内镜表现及临床特点，为临床诊治提供依据。方法选取2010年1月至2017年8月于湘雅医院经小肠镜、胶囊内镜或在外院已行小肠镜、胶囊内镜诊断为小肠溃疡的患者，收集患者的临床资料进行回顾性分析。结果 392例患者诊断为小肠溃疡，病因排序为克罗恩病（68.37%）、肠结核（10.71%）、非特异性小肠炎（7.40%）。常见的主诉是腹痛（56.89%）、消化道出血（14.80%），主要分布于20-39岁组（39.80%），男女为4.85 1。小肠镜及胶囊内镜小肠溃疡的检出率分别为24.34%及12.25%。溃疡92.49%多发；常见溃疡部位排序是回肠（61.66%）、空肠（17.62%）、空回肠均累及（16.84%）；小肠镜下纵行、节段样、沟槽样、铺路石样、鼠咬状的检出率均高于胶囊内镜。内镜病检常见病变为粘膜慢性炎（检出率91.04%），手术病检常见病变检出率顺次为溃疡56.10%、粘膜慢性炎36.59%、肠壁全层炎34.15%。结论 小肠溃疡性病变病因多样，临床表现不具有特异性，胶囊内镜和小肠镜有助于小肠溃疡性病变的诊断，病理活检有重要价值，CT检查对诊断有一定的辅助作用，全消化道钡餐意义不大。