【摘 要】
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目的探讨大量输血患者输血前后凝血四项指标的变化，以及及时输注血浆对凝血四项指标的影响，为临床输血提供参考。方法选取2010年1月至2014年12月收治的需输血的284例患者为研究对象，将需要少量输血的134例创伤患者作为对照组，需要大量输血的150例严重创伤患者作为观察组，所有患者在输血前及输血后的1、3、5 d对凝血四项进行检测，对比两组患者凝血功能状况。结果输血前，两组患者凝血四项指标差异无统
【机 构】
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323000 浙江省丽水，丽水市人民医院输血科,
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目的探讨大量输血患者输血前后凝血四项指标的变化，以及及时输注血浆对凝血四项指标的影响，为临床输血提供参考。
方法选取2010年1月至2014年12月收治的需输血的284例患者为研究对象，将需要少量输血的134例创伤患者作为对照组，需要大量输血的150例严重创伤患者作为观察组，所有患者在输血前及输血后的1、3、5 d对凝血四项进行检测，对比两组患者凝血功能状况。
结果输血前，两组患者凝血四项指标差异无统计学意义(P>0.05)；大量输血后第1天，观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较输血前显著延长，纤维蛋白原(FIB)显著降低，与输血前相比凝血四项变化差异有统计学意义(P<0.05)，大量输血后第3、5天PT、APTT、TT、FIB逐渐恢复至输血前。对照组输血前及输血后1、3、5 d凝血四项变化差异无统计学意义(P>0.05)，观察组与对照组相比大量输血后第1天凝血四项变化差异有统计学意义(P<0.05)，大量输血后第3、5天凝血四项变化差异无统计学意义(P>0.05)。
结论大量输血可使凝血功能发生较大的变化，及时监测凝血四项、适当的输注一定比例的血浆，可有效改善凝血功能，避免出血，提高输血的疗效。
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