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目的
探讨直肠癌肝转移患者接受不同方式治疗后的生存状况及其影响因素。
方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年1月至2016年12月收治的211例接受不同方式治疗的直肠癌肝转移患者的临床病理特征、治疗方法及生存情况，采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的相关因素。
结果211例直肠癌肝转移患者的中位总生存（OS）时间为19个月（1～115个月），1、3、5年OS率分别为66%、22%、10%。直肠癌异时性肝转移患者的OS优于直肠癌同时性肝转移患者（χ2＝17.225， P<0.01）。原发灶切除患者的OS优于原发灶未切除患者（χ2＝69.54，P<0.01）。原发灶切除患者中肝转移灶未处理者OS差于肝转移灶干预治疗者（χ2＝7.311，P＝0.007）。原发灶未切除患者中单纯化疗者OS优于未治疗者（χ2＝4.123，P＝0.042）。原发灶切除+肝转移灶未处理、原发灶切除+肝转移灶干预治疗患者的OS均优于单纯化疗患者（均P<0.01）。Cox回归分析结果显示，原发肿瘤分化程度、肝转移情况、诊断时糖类抗原199水平是直肠癌肝转移患者生存的独立影响因素（均P<0.01）。
结论对于确诊直肠癌患者，即使术前已存在肝转移，积极手术切除原发灶及对肝转移灶进行局部治疗仍可改善生存。