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目的 研究地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的安全性及其效果.方法 选取2013年5-7月广州市妇女儿童医疗中心择期蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉下行剖宫产术的产妇90例,完全随机分为3组,各30例.地佐辛Ⅰ组:地佐辛10 mg +0.1％左旋布比卡因+0.9％氯化钠注射液共150 ml;地佐辛Ⅱ组:地佐辛20 mg +0.1％左旋布比卡因+0.9％氯化钠注射液共150 ml;吗啡组:吗啡5 mg +0.1％左旋布比卡因+0.9％氯化钠注射液共150 ml,行硬膜外镇痛.设置参数:持续背景剂量2 mL/h,单次给药量为2 ml/次,锁定时间20 min,记录开始镇痛后2、4、8、24、48 h的视觉模拟量表(VAS)评分和镇静(Ramsay)评分,观察镇痛效应及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 术后地佐辛Ⅱ组、吗啡组2、4、8、24 h VAS评分均明显低于地佐辛Ⅰ组,差异有统计学意义[2 h:(3.0±0.9)、(3.1±1.0)分比(3.7±1.0)分;4 h:(3.2±0.7)、(3.2±0.8)分比(4.2±1.0)分;8 h:(3.1±0.7)、(3.2±0.9)分比(3.9±1.0)分;24 h:(2.3±0.7)、(2.4±0.8)分比(3.1±0.7)分](P＜0.01),而48 h3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),地佐辛Ⅱ组与吗啡组比较各时点VAS评分相当,差异无统计学意义(P＞0.05);患者镇静满意度地佐辛Ⅱ组优于吗啡组(x2=6.857,P＜0.05).术后不良反应地佐辛Ⅰ组为13.3％ (4/30),地佐辛Ⅱ组为23.3％(7/30),吗啡组为76.7％(23/30),地佐辛Ⅰ组、地佐辛Ⅱ组与吗啡组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合左旋布比卡因剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全有效,其中以地佐辛20 mg +0.1％左旋布比卡因+0.9％氯化钠注射液共150 ml效果较好,不良反应较少.