【摘 要】
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目的:分析医院2015年-2018年间革兰阴性细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:抽取2015年8月-2018年8月间医院检验科细菌室从各种标本中分离出的细
【机 构】
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昆山市中西医结合医院,感染性疾病科,江苏昆山215332;昆山市中西医结合医院,医院感染管理科,江苏昆山215332;昆山市中西医结合医院,检验科,江苏昆山215332
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目的:分析医院2015年-2018年间革兰阴性细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:抽取2015年8月-2018年8月间医院检验科细菌室从各种标本中分离出的细菌培养资料,分析其细菌的临床分离、标本的分布、肠杆菌科细菌ESBLs、AmpC酶的检出率,以及抗菌药物对肠杆菌科细菌、非发酵菌的MIC与细菌药敏率.结果:分离出1441株细菌,其中革兰阴性杆菌384株和革兰阴性杆菌1 058株;革兰阴性杆菌1 058株中,其中219株为大肠埃希菌,215株为铜绿假单胞菌,192株为不动杆菌属,190株为肺炎克雷伯菌,95株为阴沟肠杆菌,35株为变形菌属,32株为沙雷菌属,28株为嗜麦芽寡养单胞菌,22株为柠檬酸杆菌和其他细菌30株(如9株流感嗜血菌、6株产气肠杆菌、4株志贺菌属、6株其他假单胞菌属和5株其他肠杆菌属);革兰阴性杆菌在标本中分布,其中在呼吸道589株、尿液256株、伤口分泌物74株、粪便47株、血液42株、体液44株和其他部位6株,分别占总数的55.67％、24.20％、6.99％、4.44％、3.97％、4.16％和0.57％;大肠埃希菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为19.63％和0.91％以及肺炎克雷伯菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为23.16％和0.00％;阴沟肠杆菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为10.53％和17.87％;沙雷菌属ESBLs、AmpC酶检出率分别为46.88％和0.00％;加替沙星、帕拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对非发酵阴性杆菌具有较广的抗菌谱和较好的抗菌活性.结论:革兰阴性杆菌在临床分布较广,应加强对其监测和不定期的药敏试验,以确保临床治疗的有效性.
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