目的 研究复合前列腺特异性抗原(c-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生时的应用价值.方法 选择两组实验对象,Pca组89例经B超、病理确诊的前列腺癌(Pca)者.BPH组为111例良性前列腺增生患者.采用化学发光法检测其c-PSA、t-PSA,记录结果并进行统计分析.结果 Pca和BPH组的c-PSA、t-PSA和年龄值,BPH和Pca组t-PSA含量(3.6±2.4)ng/ml、(15.2±16.2)ng/ml,差异有极显著性(P<0.01),年龄值两组间,差异无显著性(P>0.05).t-PSA的cutoff为10 ng/ml时,Pca89例中45例为假阴性(50.6%),t-PSA的cutoff为2.5 ng/ml时,Pca 89例中24例为假阴性(27.0%),但假阳性率相应升高.BPH和Pca的c-PSA含最(0.08±0.06)ng/ml、(28.9±37.6)ng/ml(P<0.01),c-PSA的cutoff为2.5 ng/ml时,Pca89例中18例为假阴性(20.2%).t-PSA的cutoff为10ng/ml时,与c-PSA同时阳性占46.1%,而将t-PSA的cutoff定为2.5 ng/ml时,与c-PSA同时阳性占69.7%.结论 c-PSA在t-PSA<10ng/mL的特异性优于t-PSA,t-PSA的cutoff为10 ng/ml的设置过高,建议将其调整为2.5ng/ml,结合c-PSA(cutoff:2.5 ng/ml)将有效提高Pca诊断的特异性和灵敏度。