2009年开始采用自拟复律汤治疗心律失常之过早搏动患者40例，取得了较好的疗效，现介绍如下。
　　资料与方法
　　本组患者40例，男29例，女11例；年龄28～72岁，平均50岁。其中冠心病12例，肺心病12例，心肌病3例，二尖瓣狭窄5例，甲状腺动脉亢进性心脏病6例，不明原因4例。其中室性早搏21例，房性早搏17例，房室交界性过早搏动2例。患者均有心悸、心律不齐、心跳暂停等症状。心电图检查的共同特征是较基本的心律提早1次或多次P-QRS波群。
　　治疗方法：本组病例全部使用中药复律汤治疗。组成：黄芪、丹参各15g，酸枣仁、柏子仁各12g，郁金、黄精、当归、赤芍、杜仲、枸杞子各10g，琥珀、甘草各6g。若心悸、头晕、目眩、健忘、失眠，重用黄芪、柏子仁、酸枣仁、枸杞子以调补气血，补益心脾；若心悸不定(思虑劳心后尤甚)，心烦﹑手足心热、耳鸣、腰酸，重用黄精、酸枣仁、柏子仁、杜仲为主药；若心悸胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，重用丹参、郁金、当归为主药；若心悸善惊易恐，以琥珀为主药，镇静安神，甘草改为炙甘草。水煎服，日1剂，早晚服。7天1个疗程。
　　疗效判定标准：①治愈：心率齐，无过早搏动，无心悸、心跳暂停；②好转：诸症明显缓解，动态心电图检查过早搏动减少>50%；③无效：症状无改善，心电图检查无变化。
　　结 果
　　治愈25例，好转12例，无效3例，总有效率93%。
　　例1：患者，男，48岁。有冠心病史，心率不齐、多早搏动病史6年。就诊时心悸、头晕、耳鸣、目眩，偶有发作性胸前区疼痛，胸闷、腰酸、腰痛、手足心热，舌红紫暗，苔薄白，脉结代。听诊心律不齐，每分钟可闻及早搏13次，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图检查：QRS波群提早出现，其形态异常，时限＞0.12秒，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。生化检查：甘油三酯3.54mmol/L，总胆固醇75mmol/L。中医诊断：心悸。西医诊断：心律失常-室性过早搏动(冠心病)。治疗以中医养阴复脉，补肾益精，活血散瘀为主。方用汤。药用黄芪、丹参各18g，酸枣仁15g，柏子仁15g，郁金、黄精、当归、赤芍、杜仲、枸杞子各10g，琥珀(后下)、甘草各6g，用水500ml，煎成250ml。煎2次温服。服7剂后，心悸好转，自觉头晕、耳鸣等症减轻，听诊每分钟早搏减少至3次，心尖区收缩期杂音Ⅱ级。守方7剂，心悸、胸闷、胸痛等症缓解，心脏听诊未闻及早搏及杂音。心电图检查正常。
　　讨 论
　　过早搏动临床多以心悸、心跳不规律、心跳暂停为主，常见于冠心病、急性心肌梗死、肺心病、心肌病、二尖瓣狭窄等。心电图检查和心脏听诊是两个重要手段。过早搏动属于中医“心悸”的范畴。历代医家对本病有详细的论述。《医学正传》载“夫所谓怔中者，心中惕惕然动摇而不得安静，无时而作者是也”。《景岳全书》认为治疗心悸宜“安阳心神，滋培根本”。笔者自拟复律汤，根据心悸病机为心脾肾三脏亏虚，血行不畅，心失所养，瘀血阻络。采用黄芪、黄精、柏子仁、酸枣仁、杜仲养心安神、滋补肝肾；当归、赤芍、丹参、郁金合用活血化瘀、理气通络；琥珀镇静安神。全方有养心复脉﹑补肾益精﹑活血散瘀之功，故获良效。