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护理纪录是住院患者医疗、护理文件中的一个重要组成部分，它记载了患者医疗、护理的全过程，反映了病人病情的演变，具有法律效应；也反映护士在观察、诊疗护理病人过程中的行为；是护理工作质量具体化的一个记录，是衡量工作质量、责任心和技术水平的主要依据。随着护理记录与医疗病历一起纳入患者的病案管理，护理记录的科学性、规范性越来越受到护理工作者的重视。目前，护理记录全国尚无统一的书写标准和具体的要求，为了科学、规范地书写精神科护理记录，解决临床存在的实际问题，