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目的认识内科胸腔镜检查在良恶性胸腔积液的病因学诊断价值。方法对34例胸腔积液患者实施胸腔镜检查，对恶性胸腔积液的患者采取多部位钳夹（8～10个部位），闭式引流管保留1～3天。结果34例患者经病理确诊32例，确诊率为91．4％。结核性胸膜炎41．2％（14／34）；非典型炎性病变5．9％（2／34）；恶性肿瘤52．9％（18／34）。14例结核性胸膜炎患者术后均在1周内完全缓解（CR）；18例恶性胸腔积液检查后完全缓解（CR）率66．7％（12／18），总有效率83．3％（15／18），无效（PD）3例均有