目的观察和比较地佐辛、盐酸曲马朵和酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果。方法将150例剖宫产产妇随机分为地佐辛组(A组)、盐酸曲马朵组(B组)、酒石酸布托啡诺组(C组),每组50例。三组产妇均在腰硬联合麻醉下施术,术中麻醉效果满意,术毕立即接静脉输注镇痛泵,药物配方为A组:地佐辛50 mg+盐酸托烷司琼5 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml;B组:盐酸曲马朵1000 mg+盐酸托烷司琼5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 ml;C组:酒石酸布托啡诺10 mg+盐酸托烷司琼5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 ml。观察各组术后4 h、12 h、24 h、36 h、48 h各时间点的静息疼痛和动态疼痛,并采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)进行评分,记录各种不良反应的发生。结果静息疼痛VAS评分:4 h、12 h A组低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组各时间点组间差异无统计学意(P>0.05)。动态疼痛VAS评分:4 h、12 h、24 h A组低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组各时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡)C组的发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种药物可安全用于剖宫产术后静脉镇痛,效果可靠,其中地佐辛联合盐酸托烷司琼镇痛效果良好,且不良反应相对较少。