doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.099
　　
　　在临床护理带教工作中，如何使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的新时代合格护理人员，是摆在医院管理者及临床带教老师面前的一个急待解决的问题。对此，我院对自2005年7月～2007年7月在我院实习的l58名高等护理教育毕业实习生采取了如下新的带教方法，取得了良好的效果。
　　
　　制定带教目标
　　目标是人们为达到某种目的而制定的标准，对护生的最终目标就是使其能将理论付诸于实践，并贯穿于整个医疗活动中，最终将其培养成为合格的护理人才。在制定目标时应有总目标和分目标之分，护生只有逐个攻破分目标，才能使总目标如期实现。
　　总目标：针对学生情况，不同科室和岗位任职的要求，我们在设计教学目标时坚持“四注重原则”，即注重对学生综合能力的培养；注重对学生整体素质的培养、提高；注重教学目标的可行性，教学目标以适合学生的知识基础和能力水平、适应护理工作的任职需要和实用性需要为主导思想而制定；注重在教学实施过程中带教老师自身品质对学生职业品德的影响和教育作用。使护生技术上、思想上、理论上得到质的飞跃，成为合格的护理人员。
　　分目标：根据总目标的要求，结合临床实际工作需要，由浅入深，由易到难的原则，制定切实可行的目标实现计划。主要有：①熟悉环境，规范礼仪；②理论联系实际，巩固医学知识；③掌握技术操作规范，贯穿临床实践；④加强护生法律法规教育，防范实习差错发生；⑤加强全面考评，成绩达到优良。
　　以上目标的实施与实习计划的各科具体实习内容常混合交融，始终贯穿于每一项护理活动中。
　　强化师资培训，规范教学程序，提高护生综合能力
　　言传身教是对带教老师的基本要求，对护生的言传身教可使学生能有目的变被动学习为主动学习。要提高临床护生实习效果，最重要的是培养一批高素质的临床带教老师。教师是教学沟通的主导者，教师的道德素养、知识水平、业务技能以及沟通技巧直接影响师生沟通，影响教学效果。因此，提高教师的综合素质是改善教学沟通的重要环节。我们对护生应该在人格上尊重，学业上严格要求，生活上热情关心。带教老师应认真实施的带教内容如下。
　　熟悉环境，规范礼仪：对新学员首先介绍工作环境及科室工作的特性，物品的摆放与存放处，医院的规章制度，工作的时间顺序安排等，要求学员衣着整洁，遵守院规科规，尊重同事，团结协作，虚心好问，主动热情。操作快稳，语言温和，尊重病人，微笑服务。
　　加强基本技能训练：技能培训由易到难，重视基本知识，强调基本技能的培养是引导实习护生步入成熟的基础。在强化基本功训练中，带教老师在实习生进点之前就应开始临床“三基”指导，坚持由小到大，由易到难的原则，在实习中逐步强化基本技能的训练，提高学生对操作技能的兴趣，增强动手能力，理论联系实际，巩固医学知识。
　　掌握技术操作规范的要领，贯穿整个临床实践：规范的技术是衡量医务人员是否合格的重要标准之一。我们要加大技能教学的力度。在练习中以“示教-练习-回示教-讲评-再练习”作为循环方式，培养学生观察能力、实际动手能力、理论与实际相结合能力，提高练习效果，避免带教老师只动口不动手，对学生只重视使用不注重教。
　　加强护生法律法规教育：①组织护理安全教育周。在护生实习前，专门安排l周的时间对其进行护理相关法律法规的教育；②开展多种形式的法律知识培训。护理部定期开展法律讲座，组织法律知识竞赛，案例讨论，收集媒体报道的某些诉诸法律的医疗纠纷处理经过对学生们进行介绍，以帮助护生更好地认识如何做一名合格的护士，日常工作应注意哪些是潜在的法律问题，怎样维护患者的正当权利，怎样保护自己的合法权利；③教会护生书写规范的护理记录。带教老师应给学生认真讲解规范书写护理病历的法律意义，帮助学生认识护理文书不得涂改伪造的重要性；④完善临床实习鉴定记录。为促进临床带教工作的连续性，加深不同科室间带教老师的横向交流，在临床鉴定记录的常规项目中，增设对安全意识、查对制度落实以及每名学生性格特点、操作能力、护患关系等情况的描述，以帮助下一科室带教老师更早更全面地掌握学生的具体情况，从而有助于老师筛选存在发生差错高危因素的学生，加强教育，防患于未然。
　　加强综合考评：考评能促进工作，对护理人员的工作效果进行评价。为了使总的教学目标如期得以实现，就必须对实习人员实行经常性、阶段性的考评。考评内容包括医德、医风、“三基”知识和规章制度等，可以采用笔试、口试、实际操作等方式，对照标准严格评分。同时，还可以结合对病人的问卷考评，将结果作为依据之一，给每位实习护生一个正确的评价。
　　总之，临床实习的目的是进一步充实及扩展在课堂上或实验室所学到的知识和技能，她们希望在临床上能有学习的机会，能直接参与到病人的护理中去。所以严格正确的临床带教，科学的管理和不断的实践与探索，是培养合格护理专业人才的有效途径，也是带教老师义不容辞的职责。