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产检对于准妈妈来说,可是一件大事儿,事关胎儿和自身的安全。而B超则是产检中的一项重要检查。B超检查到底安全不安全?三维、四维B超有啥不一样?B超排畸检查能达到100%的筛查率吗?……关于孕期B超检查,准妈妈看了这篇攻略就能彻底解惑了。
36岁的陈女士好不容易怀上了宝宝,高龄怀孕不易,一家人满怀期待地等待小宝宝的诞生。在怀孕心周时,陈女士意外地发现自己私处出血了,吓得赶紧去医院检查。医生让做B超,家人有些担心:孕早期做两次超安全吗?好在B超检查结果显示胎儿发育没问题,只是要多休息保胎。咕陈女士早几周怀孕的闺蜜却没那么幸运了,12周B超检查提示NT增厚,后来复查确诊为胎儿心脏发育严重畸形,15周时含泪做了引产。
B超在孕期的检查中如此重要,决定着胎儿的去留。那么,在整个孕期中,准妈妈需要做哪些B超检查呢?
准妈妈不可错过的5次B超检查
在孕期产检中,B超是一个非常重要的检查项目。一般来说,准妈妈在整个孕期至少要进行5次产前超声检查中的4次,每次的检查目的也有所差别。
第1次B超检查:孕6~8周
在早孕期做超声检查,主要的目的是:确定宫内妊娠,排除异位妊娠;观察胚胎情况,有无胎囊、胎心,判断有无胚胎停止发育;判断胎儿数目,是单胎还是多胎;测量头臀长(CRL);计算宝宝孕周,推算出预产期。另外,还会通过B超观察子宫附件情况,如是否有子宫畸形、肌瘤和附件囊肿等。有的准妈妈可能因不知道自己怀孕而错过这一次。
第2次B超检查:孕11~13周 6天
主要测量NT,以及进行初步的严重结构异常排查,这是筛查染色体异常和尽早发现胎儿严重先天畸形的重要超声检查。NT值主要用于评估唐氏综合征的风险,一般来说,如果NT值大于3毫米,则要怀疑是唐氏综台征。这是因为染色体异常的胎儿,其颈项透明层会明显增厚,这时就需要做唐氏筛查或羊水穿刺进一步检查。准妈妈需听从医生的建议来做选择。
第3次B超检查:孕20~24周
这项检查又被称为B超大排畸。这一时期,胎儿大部分的器官在超声下都可以观察到,B超大排畸是通过B超了解胎儿组织器官的发育情况,能够把大部分严重的胎L结构异常筛查出来,如先天性心脏病、兔唇、多趾、脊柱裂、无脑儿等。之所以选择在孕20~24周做,是因为此时胎儿在子宫内的活动空间比较大,图像显影也比较清楚。做早了结构发育不完全,看不清;做晚了胎宝宝都长大了,活动空间小,有些结构不易探查到。
第4次B超检查:孕28~34周
这次检查属于补漏筛查。胎儿部分晚发育的器官隨着孕周增加有可能表现出来,如颅脑、胎儿泌尿系统、消化系统、肿瘤等异常会随着孕周的增加而表现出来,对于绝大部分准妈妈而言,这次超声检查也是必不可少的。
第5次B超检查:37周以后
这是预产期前的最后一次B超检查。检查的主要目的是为了了解胎儿发育与孕周是否相符,监测羊水量、胎盘成熟度,还将为确定生产方式提供主要依据。在孕40周以后,如有需要则再做一次超声检查。
关于孕期B超检查,你最想问的
Q孕期做B超会不会对胎儿发育有影响?
A超声波对人体的影响主要是超声能量达到一定数值可引起组织的损害。研究证明大能量的超声波可引起动物畸形,但临床使用的诊断与治疗性超声波的致畸量相去甚远,而且,专业检查人员会很快地移动探头,不会在同!一个器官的检查上停留很长时间。总之,规范操作的B超对胎儿是非常安全的,但在孕早期仍需谨慎使用。因此,建议妊娠前3个月尽量避免多次超声检查;每次B超检查时间不要过长;不要滥用B超检查,应限制在医学适应证而施行超声检查,不应为其他目的做超声检查,如做胎儿照片非医学目的的性别鉴定等。
Q孕期大排畸检查,二维、三维、四维B超哪个效果好?
A二维彩超、三维彩超、四维彩超的检查结果都是一样的!大排畸检查不一定要用四维彩超,因为三维彩超和二维彩超同样能检查出来。四维彩超就是能看到宝宝的立体图像,有的准爸妈会把四维图像珍藏起来当作宝宝的第一张照片。一般公立医院采用的是二维或三维,私立医院采用四维的比较多,主要看准爸妈们自己的选择了。另外,面对B超大排畸检查,其实大家完全不用有那么大压力,缺陷儿虽然存在,但毕竟是少数,要相信你的宝宝已经经历了重重考验,相信他是健康的!
Q做B超时需要把胎儿叫醒吗?B超大排畸能保证100%的检出率吗?
AB超大排畸是对胎宝宝的头部、脸部、躯干、骨骼等方面进行全面的检查,所以需要胎宝宝最好是活动的状态,这样便于检查,但有时候胎儿并不配合,要么趴着不动,要么就不停地吃着;大拇指,看不到嘴唇……很多准妈妈因为胎宝宝不配合,甚至需要反复做B超。如果胎宝宝睡着了,准妈妈最好动一动,轻拍肚子叫醒宝宝,或者做一些安全的小运动,实在不行也可以吃点东西将胎宝宝弄醒。
率吗?
QB超大排畸能保证100%的检出率吗?
A目前,超声波检查一般可以将70%~80%的先天异常筛查出来,也就是说,B超大排畸还达不到100%的筛查率。有的时候准妈妈在做B超的时候由于胎儿的肢体被遮挡,无法完全看清楚,再加上胎位、羊水量、机器等因素的影响,这些被遮挡部位的畸形也就可能发现不了。另外,医生的经验和水平等也会影响到结构异常的检出率。就算排除了这些因素,也还有一些畸形是B超检测不出来的,例如新生儿的耳聋、白内障等就无法检测出来。
目前,很多专家建议将孕早期、孕中期、孕晚期这3个时期的B超检查三者结合,以达到更高的检出率。
Q做B超检查前,准妈妈需要注意什么?
A准妈妈去医院检查最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子,如果是孕早期做B超还可能需要提前憋好尿;不要饿着肚子做B超,尤其孕中晚期,低血糖可能会给孕妇和胎L带来一定的风险,一定要备一点小零食。检查时,准妈妈应尽量放松,避免过度紧张,配合好医生就行了。
特殊情况的准妈妈
要额外做B超检查
如果准妈妈在怀孕早期出现异常情况,如阴道出血、腹痛等情况,借助B超可以确定胎儿是否存活、有无异常妊娠,如葡萄胎、宫外孕等,此时准妈妈要积极配合医生的检查,及时做B超检查,而不必局限于上面的B超检查时间及次数。另外,如果准妈妈患有糖尿病、高血压、遗传疾病,或者在孕期中伴随着其他症状,都可能需要额外的B超检查。