几种静脉全麻药麻醉中知晓及遗忘作用的临床比较

来源 :西安医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdyy123
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目的对比观察异丙酚、乙咪酯、硫喷妥钠三种静脉全麻药麻醉中知晓及麻醉遗忘作用,以寻求更适合腹腔镜胆囊切除术快速连台要求的速短效麻醉方法。方法同期腹腔镜胆囊切除术325例,随机分为三组,分别用异丙酚2rmg·kg1、乙咪酯0.4mg·kg1、硫喷妥钠 5 mg·kg1诱导麻醉。其他诱导药物相同(有东莨菪碱0.3mg、芬太尼5μg·kg1、琥珀胆碱1.5mg·kg1)。麻醉维持用1%普鲁卡因和0.08%琥珀胆碱复合液。术后48h内双盲法收集麻醉中知晓资料。结果三组知晓分别为14%、5.6%、13.5%(P<0.05),无痛知晓异丙酚优于其他二种(P<0.05),术毕下台知晓、离室知晓、离室清醒例数异丙酚高于另二种(P<0.05),术中作梦发生率分别为7.9%、3.7%、4.8%(P>0.05),拔管时间及离室时间异丙酚最快(P<0.05),硫喷妥钠与乙咪酯差别不大。结论异丙酚麻醉作用时间最短,知晓发生率最高;乙咪酯麻醉作用时间长于异丙酚,遗忘作用最强;硫喷妥钠麻醉苏醒类似于乙咪酯,术中知晓与异丙酚相似。应根据手术,有针对性的选择用药。
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