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目的：探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值。方法对常规胃镜检查发现可疑病灶的156例患者随机分为2组，染色组和对照组各78例，染色组用醋酸-靛胭脂染色，在染色异常区及边缘染色正常区活检，对照组在可疑病变部位取活检。结果染色组检出早期胃癌10例(12.8%)，上皮内瘤变15例（19.2%），肠上皮化生32例(41.0%)，对照组分别检出3例（3.8%）、6例(7.7%)、18例(23.1%)，两组早期胃癌及上皮内瘤变、肠上皮化生检出率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下醋酸靛胭脂联合染色可提高早期胃癌及癌前病变的检出率，靶向活检提高了活检的准确性。