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1992年,循证医学(evidence-based medicine,EBM)倡导者提出新"范式",即卫生研究证据是对个体病人及卫生系统决策的最好基础.该方法原意是拟除去传统医学知识体系仅关注疾病本身的病理生理过程及临床经验的积累,因此在2001年被<纽约时代杂志>评为最具影响力的理论之一.本文回顾了循证医学的产生、发展、哲学局限性和临床实践的挑战.指出EBM的演变、发展早已超出它原来(误解的)概念,即EBM有可能替代传统医学.EBM现正力求去增强而不是替代个人的临床经验及