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目的
探讨不同入路在内镜下单侧甲状腺切除术中的应用价值。
方法91例单侧甲状腺病变的患者随机分为经腋窝入路组(n＝45)和经腋乳入路组(n＝46)接受内镜下单侧甲状腺切除术。统计术中不同阶段所用时间、总时间、出血量、病理情况和患者对切口满意程度等指标。
结果86例患者完成研究，经腋窝入路组有5例因术中诊断甲状腺恶性肿瘤被剔除，无中转开放手术。经腋窝入路总的手术时间为(61.6±4.9)min，明显短于经腋乳入路的(90.0±6.5)min(P＝0.000)。两种手术方法在隧道建立、肌肉处理、处理外侧(甲状腺中静脉)、处理下极(包括游离喉返神经)、显露甲状旁腺、腺体切除等阶段所用时间基本接近(均P>0.05)，而在腔隙的游离、上极处理两个步骤，经腋窝入路所用时间明显较短(均P<0.05)。两组术中出血量无明显差异(P>0.05)。两组患者均对切口的隐蔽程度和美容情况表示满意。
结论针对单侧病变，经腋窝入路内镜甲状腺切除术所需时间更短，但难度较大。