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目的通过对肺结核病耐药状况和耐药趋势的调查研究,掌握浙江省目前主要二线抗结核药的耐药状况,为耐药结核病疫情控制提供科学依据。方法在全省随机抽取30个县区作为样本县,将选例期间发现的1 077例涂阳病例纳入耐药监测;按《结核病诊断细菌学检验规程》规定要求进行分离培养、分枝杆菌菌种初步鉴定,用H37RV标准菌株常规质控监测,先使用比例法筛选耐药病例,对入组二线抗结核药耐药监测病例的菌株再使用绝对浓度法检测。结果在耐多药(MDR)病例中各种二线抗结核药物的耐药率卡那霉素(K)9.62%,卷曲霉素(CPM)11.54%,丁胺卡那霉素(AK)7.69%,环丝氨酸(CS)5.77%,氧氟沙星(OFLX)28.85%,对氨基水杨酸(PAS)32.69%。MDR病例中广泛耐药结核病(XDR)耐药率3.85%。结论调查结果显示浙江省的二线抗结核药物耐药状况比较严重,耐药结核病的控制面临挑战,有必要在今后的工作中进一步提高现代结核病控制策略(DOTS)执行质量,加强实验室对MDR、XDR的检测能力,完善耐药结核病诊疗管理综合体系建设。