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患者女性，100岁，因精神倦怠、乏力1周，加重伴发热、意识淡漠2d于2005年5月10日14时急诊人院。1周前，患者无诱因出现精神倦怠、乏力、少气懒言、饮食减少，卧床不起。未引起重视。2d前，患者体温开始升高，意识淡漠，伴恶寒、轻度咳嗽，无痰，在家自服抗生索、对症治疗，病情未见缓解，逐渐加重，人院前体温上升至39．9℃，反应迟钝，呼吸急促。二便失禁，急诊入院治疗。患者既往无冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等病史。