目的观察不吸烟和吸烟的慢性支气管炎人群中慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的患病率和临床特征。方法1992年筛选出 2 395例慢性支气管炎患者 ,不吸烟组 95 2例 ,吸烟组 144 3例 ,经问卷、查体、肺功能测量调查COPD患病情况。结果 1不吸烟组 COPD患病率低于吸烟组 (37.7%和 43.1%,P=0 .0 0 9) ,两组均随年龄和咳嗽年限升高 ,吸烟组患病率随年龄升高幅度大于不吸烟组。 2控制性别等因素后 ,吸烟组肺功能随年龄下降的速度大于不吸烟组。3L ogistic回归分析 :慢性支气管炎患者是否患有 COPD与年龄、低体质指数、呼吸道症状与体征有关系 ,吸烟组与年龄和性别关系更为密切 ,而不吸烟组与临床症状和体征更为密切。结论不是所有慢性支气管炎患者都患有 COPD,吸烟、年龄大、病程长是 COPD的易患因素 ,吸烟可以加速病情进展 ,呼吸症状和体征有助于鉴别是否已患有 COPD。控制吸烟和早期治疗慢性支气管炎对 COPD的预防具有重要的意义。