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目的
评价整体治疗方案——滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并最终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效。
方法回顾分析本中心2016年5月至2017年10月接受整体治疗方案的35例急性左下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,计算患者术后1年支架通畅率,记录临床表现严重程度评分(VCSS)及Villalta评分。
结果技术成功率100%(35/35)。PMT后髂股静脉血栓清除Ⅲ级21例,Ⅱ级14例。左髂静脉一期球囊扩张并支架植入35例。14例髂股静脉血栓清除Ⅱ级者继以CDT治疗后血栓清除均达Ⅲ级。35例患者均植入滤器并成功取出,无症状性肺栓塞及严重出血并发症发生。住院时间(6.74±0.74)d。随访1年,支架内血栓形成2例,支架一期通畅率94.29%(33/35)。术后1年VCSS评分与术前比较,差异有统计学意义[(0.66±1.75)分比(8.66±0.59)分;P<0.05];Villalta评分为(1.11±1.98)分,其中评分0~4分(无PTS)占91.43%(32/35),5~9分(轻度PTS)占8.57%(3/35)。
结论整体治疗方案优化了腔内治疗流程,应用该方案治疗急性DVT合并IVCS安全、高效。