整体治疗方案在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征治疗中的应用

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目的

评价整体治疗方案——滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并最终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效。

方法

回顾分析本中心2016年5月至2017年10月接受整体治疗方案的35例急性左下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,计算患者术后1年支架通畅率,记录临床表现严重程度评分(VCSS)及Villalta评分。

结果

技术成功率100%(35/35)。PMT后髂股静脉血栓清除Ⅲ级21例,Ⅱ级14例。左髂静脉一期球囊扩张并支架植入35例。14例髂股静脉血栓清除Ⅱ级者继以CDT治疗后血栓清除均达Ⅲ级。35例患者均植入滤器并成功取出,无症状性肺栓塞及严重出血并发症发生。住院时间(6.74±0.74)d。随访1年,支架内血栓形成2例,支架一期通畅率94.29%(33/35)。术后1年VCSS评分与术前比较,差异有统计学意义[(0.66±1.75)分比(8.66±0.59)分;P<0.05];Villalta评分为(1.11±1.98)分,其中评分0~4分(无PTS)占91.43%(32/35),5~9分(轻度PTS)占8.57%(3/35)。

结论

整体治疗方案优化了腔内治疗流程,应用该方案治疗急性DVT合并IVCS安全、高效。

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