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在我国，大约有300万的人患有癌症，癌症患者深受病痛的折磨，而癌痛症状的持续存在已经从生理、心理、精神和社会等诸多方面严重影响到病人的生存和生活质量。如何通过癌痛患者的自我管理，提高其治疗效果和生活质量，已成为社会各界人士的关注点。据WTO 报告显示，有效的治疗、自我管理支持以及定期的随访是慢性病保健的三个重要因素，其中自我管理在慢性病的治疗中发挥着重要作用。
一、自我管理的概念
什么是自我管理？自我管理最先产生于心理行为治疗领域，是由心理学家在为病人进行心理行为治疗过程中认识到病人通過改变行为、促进健康方面对疾病有极大的帮助而逐步形成的。自我管理最先是应用于哮喘病人，之后开始广泛应用于其他慢性病人健康教育中，到逐渐应用于癌症病人中。自我管理是指在医护人员的指导下，家人和朋友的协助下，病人自身积极主动的保持身体健康，监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为，该方法强调的是自我控制，通过使用行为学的原理和技术来改变疾病相关行为和反应，即通过目标设定、自我监控、暗示策略、激励矫正和演练等方法来管理自己，从而达到提高患者治疗效果和生活质量的目的。
二、癌痛患者提高自我管理的益处
疼痛是癌痛患者最常见的症状之一，随着病情的进展，疼痛逐渐加剧且持续时间长，使病人心理上产生抑郁、焦虑、恐惧等多种不良情绪；生理上限制了患者的活动，食欲减退、睡眠减少甚至失眠、精神萎靡，使患者更加虚弱。而良好的疼痛管理能调整患者的心态、保持情绪的稳定、改善日常饮食习惯、积极参加户外活动，从而有利于提高患者的治疗效果和生活质量。有研究表明：相关医护人员对75例晚期癌性疼痛病人采用为期3个月的自我管理教育，结果发现能有效缓解患者躯体疼痛，提高了病人身心健康水平，增强了社会适应能力，改善了生活质量。
三、癌痛患者自我管理现状低的原因
癌痛患者的自我管理水平受患者的年龄、文化程度、家庭环境等多种因素影响，了解其本质的原因，才能从根源上提高患者的自我管理能力，从而达到提高患者治疗效果和生活质量的目的。
1、受患者自身的影响：众所皆知，一个人的文化程度的高低和所处的社会地位的高低都会影响自我管理的能力，越是受教育程度高、越是身处高层，个人的自我管理能力就越强，这也就是为什么一个企业有不同职位的原因。同样，在患者之间也是受用的，患者的文化程度越高，对疼痛的控制感越强，越会遵从医嘱，而受教育程度较低的患者，容易出现以自己的情绪为主导的情况。
2、受患者家属的影响：在我国，家属隐瞒患者真实病情的情况有很多，家属为减轻患者的心理负担，选择对患者进行隐瞒，怕患者得知实情后，心理上承受不了，做出过激的行为。其实家属的这种做法是不对的，他们不知道如果患者的自我管理能力提高了，对患者的病情也能起到帮助作用。
3、受医护人员的影响：医护人员作为癌痛管理的主要实施者和推广者，其态度和行为及相关知识的掌握情况将直接影响癌痛管理的效果。有些患者根本没有自我管理的意识，而有些医护人员的专业知识掌握的还不是很全面，对患者的宣传力度不够，从而达不到提高患者自我管理的目的。
四、癌痛患者如何提高自我管理，从而提高治疗效果和生活质量
癌症本身给患者造成的损害是多方面的，除了躯体损伤外，还包括机体功能障碍引发的情感、认知社会、角色功能障碍等。而自我管理就是通过健康教育增强患者健康生活的自信心，掌握健康所需的知识和技能，在医护人员的指下 、家人和朋友的帮助下，自身承担起促进健康的责任，解决因不同生活方式带来的各种躯体和情绪等方面的问题。
1、对患者采取多元化的教育方式：因为癌痛患者来自社会的各个不同阶层，所以要根据患者自身的情况设计不同的自我管理方案，使其具有针对性；要做到全面的知识传授，开展图片、影视相关的健康讲座；在开展医护人员与患者交流的活动时，要有专业的医护人员进行答疑和解释。
2、对癌痛患者的家属进行教育：癌痛患者的家属存在对患者隐瞒病情真实情况的情形，对此通过对患者及家属实施健康教育管理方法，让患者学会掌握自身疼痛发生的规律：是家属能准确地向医护人员报告疼痛发生的时间、部位和程度等；让病人了解自身的病情和症状，从而遵医嘱调整用药的时间和剂量。该方法的实施，增强了癌痛患者和其家属对无痛生活的自信心，充分调动了患者的主观能动性，实现了患者靠自己的努力提高治疗效果的目标。
3、提高医护人员的专业水平：医护人员作为自我管理教育的实施者和推广者，其相关知识的掌握情况将直接影响癌痛管理的效果。所以，将疼痛知识列入医护人员的专业课程教育中，开展专业知识讲座，建立相关的制度，以此来更好地服务癌痛患者的自我管理教育中去。
总的来说，癌痛患者所经受的疼痛是我们普通人所不能感受的，他们所受的疼痛严重影响了他们的生活质量，而提高癌痛患者的自我管理能力有助于缓解疼痛感，因此，接受自我管理教育，为患者治疗效果和生活质量的提高做出一份贡献。
一、自我管理的概念
什么是自我管理？自我管理最先产生于心理行为治疗领域，是由心理学家在为病人进行心理行为治疗过程中认识到病人通過改变行为、促进健康方面对疾病有极大的帮助而逐步形成的。自我管理最先是应用于哮喘病人，之后开始广泛应用于其他慢性病人健康教育中，到逐渐应用于癌症病人中。自我管理是指在医护人员的指导下，家人和朋友的协助下，病人自身积极主动的保持身体健康，监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为，该方法强调的是自我控制，通过使用行为学的原理和技术来改变疾病相关行为和反应，即通过目标设定、自我监控、暗示策略、激励矫正和演练等方法来管理自己，从而达到提高患者治疗效果和生活质量的目的。
二、癌痛患者提高自我管理的益处
疼痛是癌痛患者最常见的症状之一，随着病情的进展，疼痛逐渐加剧且持续时间长，使病人心理上产生抑郁、焦虑、恐惧等多种不良情绪；生理上限制了患者的活动，食欲减退、睡眠减少甚至失眠、精神萎靡，使患者更加虚弱。而良好的疼痛管理能调整患者的心态、保持情绪的稳定、改善日常饮食习惯、积极参加户外活动，从而有利于提高患者的治疗效果和生活质量。有研究表明：相关医护人员对75例晚期癌性疼痛病人采用为期3个月的自我管理教育，结果发现能有效缓解患者躯体疼痛，提高了病人身心健康水平，增强了社会适应能力，改善了生活质量。
三、癌痛患者自我管理现状低的原因
癌痛患者的自我管理水平受患者的年龄、文化程度、家庭环境等多种因素影响，了解其本质的原因，才能从根源上提高患者的自我管理能力，从而达到提高患者治疗效果和生活质量的目的。
1、受患者自身的影响：众所皆知，一个人的文化程度的高低和所处的社会地位的高低都会影响自我管理的能力，越是受教育程度高、越是身处高层，个人的自我管理能力就越强，这也就是为什么一个企业有不同职位的原因。同样，在患者之间也是受用的，患者的文化程度越高，对疼痛的控制感越强，越会遵从医嘱，而受教育程度较低的患者，容易出现以自己的情绪为主导的情况。
2、受患者家属的影响：在我国，家属隐瞒患者真实病情的情况有很多，家属为减轻患者的心理负担，选择对患者进行隐瞒，怕患者得知实情后，心理上承受不了，做出过激的行为。其实家属的这种做法是不对的，他们不知道如果患者的自我管理能力提高了，对患者的病情也能起到帮助作用。
3、受医护人员的影响：医护人员作为癌痛管理的主要实施者和推广者，其态度和行为及相关知识的掌握情况将直接影响癌痛管理的效果。有些患者根本没有自我管理的意识，而有些医护人员的专业知识掌握的还不是很全面，对患者的宣传力度不够，从而达不到提高患者自我管理的目的。
四、癌痛患者如何提高自我管理，从而提高治疗效果和生活质量
癌症本身给患者造成的损害是多方面的，除了躯体损伤外，还包括机体功能障碍引发的情感、认知社会、角色功能障碍等。而自我管理就是通过健康教育增强患者健康生活的自信心，掌握健康所需的知识和技能，在医护人员的指下 、家人和朋友的帮助下，自身承担起促进健康的责任，解决因不同生活方式带来的各种躯体和情绪等方面的问题。
1、对患者采取多元化的教育方式：因为癌痛患者来自社会的各个不同阶层，所以要根据患者自身的情况设计不同的自我管理方案，使其具有针对性；要做到全面的知识传授，开展图片、影视相关的健康讲座；在开展医护人员与患者交流的活动时，要有专业的医护人员进行答疑和解释。
2、对癌痛患者的家属进行教育：癌痛患者的家属存在对患者隐瞒病情真实情况的情形，对此通过对患者及家属实施健康教育管理方法，让患者学会掌握自身疼痛发生的规律：是家属能准确地向医护人员报告疼痛发生的时间、部位和程度等；让病人了解自身的病情和症状，从而遵医嘱调整用药的时间和剂量。该方法的实施，增强了癌痛患者和其家属对无痛生活的自信心，充分调动了患者的主观能动性，实现了患者靠自己的努力提高治疗效果的目标。
3、提高医护人员的专业水平：医护人员作为自我管理教育的实施者和推广者，其相关知识的掌握情况将直接影响癌痛管理的效果。所以，将疼痛知识列入医护人员的专业课程教育中，开展专业知识讲座，建立相关的制度，以此来更好地服务癌痛患者的自我管理教育中去。
总的来说，癌痛患者所经受的疼痛是我们普通人所不能感受的，他们所受的疼痛严重影响了他们的生活质量，而提高癌痛患者的自我管理能力有助于缓解疼痛感，因此，接受自我管理教育，为患者治疗效果和生活质量的提高做出一份贡献。