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目的
探讨烟雾病(MMD)合并颅内破裂动脉瘤治疗方式的选择。
方法回顾性分析本院行手术的26例MMD合并颅内破裂动脉瘤病例(主干型21例，外周型5例)的临床资料，经动脉瘤栓塞、夹闭、临床观察治疗后，观察其并发症及预后。
结果出血型MMD合并主干型动脉瘤21例，行血管内栓塞13例、夹闭术6例(因颈内动脉严重狭窄或闭塞无法栓塞3例，颈内动脉扭曲栓塞无法到位改行夹闭1例)、观察治疗2例；合并外周型动脉瘤5例，行血管内栓塞1例、观察治疗4例。术后新发神经功能缺损3例(开颅夹闭2例，栓塞1例)，遗留长期功能缺损2例(栓塞1例，夹闭1例)，再出血死亡2例(均为观察治疗)。
结论对于MMD合并颅内破裂动脉瘤患者，首先处理出血责任动脉瘤，特别是栓塞治疗，可能更有利于预后。