【摘 要】
：
目的 比较胸腔镜下肺叶切除术病人术后病人自控静脉镇痛(PCIA)、病人自控椎旁神经阻滞(PCPB)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 拟行胸腔镜下肺叶切除术病人48例,性别不
论文部分内容阅读
目的 比较胸腔镜下肺叶切除术病人术后病人自控静脉镇痛(PCIA)、病人自控椎旁神经阻滞(PCPB)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 拟行胸腔镜下肺叶切除术病人48例,性别不限,年龄50 ～ 64岁,体重指数20 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将病人随机分为3组(n=16):PCIA组、PCPB组和PCEA组.PCIA组配方:舒芬太尼2μg/kg,用生理盐水稀释到100 ml,背景输注速率2ml/h,锁定时间15 min,PCA量2ml.PCPB组配方:0.75％罗哌卡因60ml,用生理盐水稀释到250 ml,背景输注速率5 ml/h,锁定时间15 min,PCA量5ml.PCEA组配方:0.75％罗哌卡因50 ml+舒芬太尼1μg/kg,用生理盐水稀释到250 ml,背景输注速率5 ml/h,锁定时间15 min,PCA量5ml,维持VAS评分≤3分.分别于术前(基础状态)、术后24和48h时采集外周静脉血样,检测血浆皮质醇浓度,记录不良反应的发生情况.结果 与PCIA组比较,PCPB组和PCEA组血浆皮质醇浓度和嗜睡发生率降低(P＜0.05)；与PCPB组比较,PCEA组血浆皮质醇浓度降低(P＜0.05).与基础值比较,PCIA组和PCPB组术后血浆皮质醇浓度升高(P＜0.05),PCEA组血浆皮质醇浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与PCIA比较,在提供等效镇痛效果的前提下,PCEA可抑制胸腔镜下肺叶切除术病人应激反应,而PCPB可减轻应激反应,且安全性良好.
其他文献
目的 观察中国恒河猴感染猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus,SIV)后病毒学和免疫学基本指标的变化规律,探讨中国恒河猴用于艾滋病模型时外周血白细胞(WBC)和CD4+
目的 观察体外人脂肪来源干细胞(ADSCs)与Ⅰ型胶原支架的生物相容性.方法 0.125％Ⅰ型胶原酶体外分离人ADSCs,按每只培养瓶1×104个细胞/ml接种,80％融合时进行传代,培养至第3代,
患者女,63岁.因左乳腺肿物1年余,于2011年9月入我院治疗.2002年2月,因腹水中发现癌细胞,患者于外院行经腹全子宫切除术+卵巢切除术+双卵巢动静脉高位结扎+大网膜切除+阑尾腹
随着社会生活水平的提高和人们欣赏品味的变化，大众对于住宅的要求也越来越高，文章主要从几个方面探讨了建筑设计的发展趋势。
本篇文章首先从高层建筑结构设计特点和剪力墙结构特点进行着手，通过对高层剪力墙结构设计方法和布局一剪力墙布局的非线性反响剖析进行细致的分析，最后总结了剪力墙结构设计在
我国的建筑设计越来越重视人防结构和抗震结构的设计质量，尤其是在遭受到两次重大地震和如今国际局势的影响之下，用户对二者设计的质量要求也相对提高。人防结构设计与抗震结构
中国是一个开放的国家。在明清时期,曾因东南沿海屡受外敌的入侵,而一度实行海禁和闭关的政策。清朝末年,在西方列强的炮舰政策下,我国掀起了学习西方先进科学文化和技术的西
结构设计优化技术的广泛推广与应用就是在逐渐满足住宅建筑结构的长远性效益的基础上而逐渐发展而来的，以此来最大限度的减少住宅建筑结构近期的投资并逐步提高住宅建筑结构使
建筑工程基坑施工成为连接建筑物地上部分和地下部门的重要结构，而地质条件的复杂性对于基坑施工产生了重要的影响，为保证工程的顺利开展，在基坑施工中应结合应用有效的防护技术
随着社会的不断进步，科技的不断发展，我国的经济水平也一直在不断提高。城市燃气管道的建设作为城市化进程中一项重要的基础设施，它的质量对人们的生命和财产安全有着很大的影响