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随着医疗体系不断改革，公立医院近年来引入了全面预算管理、绩效考核管理等多种现代企业管理体系，经营管理不断由粗放式经营向精细化管理迈进，为适应精细化管理的要求，内部控制体系建设也被提上日程。本文对目前公立医院内部控制的现状进行分析，指出目前内控体系中的四大问题，结合目前实际情况，提出建立“以预算为主线，以资金管控为核心”的公立医院内部控制框架体系建设思路及方法。