【摘 要】
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目的 系统评价侧侧吻合与传统吻合方式(端侧吻合、端端吻合)对食管胃吻合术后吻合口并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第4期)、Web
【机 构】
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兰州大学第一临床医学院 兰州730000;兰州大学第一医院胸外科 兰州730000
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目的 系统评价侧侧吻合与传统吻合方式(端侧吻合、端端吻合)对食管胃吻合术后吻合口并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第4期)、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,检索时限均为各数据库建库至2015年4月30日,收集侧侧吻合与传统吻合(端侧吻合、端端吻合)对食管胃吻合术后吻合口并发症的影响相关的随机对照试验(RCT),按照纳入排除标准筛选文献,对符合标准的RCT由2位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入7个RCT,共684例患者.纳入研究均存在较大偏倚风险.Meta分析结果显示:与传统吻合方式(端侧吻合、端端吻合)相比,侧侧吻合降低了术后吻合口狭窄发生率[RR=0.20,95％ CI (0.11,0.36),P＜0.000 01],但在术后吻合口瘘发生率[RR=0.71,95％ CI(0.43,1.19),P=0.19]和胃食管反流发生率[RR=0.74,95％ CI (0.50,1.11),P=0.15]方面,二者差异无统计学意义.结论 与传统食管胃吻合方式(端侧吻合、端端吻合)相比较,侧侧吻合可以降低吻合口狭窄发生率,但对食管胃吻合术后吻合口瘘及及胃食管反流的发生率无显著影响.
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