托里通窦汤治疗肺脾气虚型慢性鼻—鼻窦炎的临床观察

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目的:观察托里通窦汤治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎临床症状、体征改善程度,并与阳性药物组进行对照,客观评价托里通窦汤的作用及疗效。方法:选择符合辨证为肺脾气虚型的慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)患者60例,采用简单随机分组的研究方法,分为中药组和对照组。中药组30例采用托里通窦汤治疗,对照组30例采用罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,评估两组治疗前后主观指标(视觉模拟量表(Visual Analogue Score,VAS))及客观指标(鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、鼻窦CT检查Lund-Mackay评分)。结果:1.基线资料比较:治疗前比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.主观症状(鼻塞,流涕,头痛,嗅觉减退)评估:组内比较,两组治疗后主观症状积分均有下降;治疗后组间比较,中药组鼻塞,流涕积分改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),头痛,嗅觉减退积分以及客观评估总评分差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。3.鼻内镜检查Lund-Kennedy评分:组内比较,两组治疗后Lund-Kennedy评分均有下降,组间比较,治疗后两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。4.鼻窦CT检查Lund-Mackay评分:组内比较,两组治疗后Lund-Mackay评分均有下降,组间比较,治疗后两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。5.总疗效比较:治疗4周后中药组、对照组总有效率分别为86.67%、63.33%,经秩和检验,两组差异有统计学意义(Z=-2.03,P=0.04<0.05)。6.不良事件观察:两组均未出现不良反应。结论:托里通窦汤在缓解鼻塞、减少流涕、减轻头胀痛、改善嗅觉等方面有一定作用,为治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎开拓了一种新的思路和方法。但仍需进行大样本、高质量的研究,观察其长期疗效及作用机制。
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