目的尿毒症患者以带涤纶套长期双腔导管经皮右颈内静脉留置,代替瘘管作为长期血液透析血管通路的护理。方法使用美国Quinton公司生产Permcath(36cm)带涤纶套双腔导管,应用seldiuger技术经皮右颈内静脉留置导管。结果 1)术前护理:详细告知患者长期颈内静脉留置导管的必要性及优缺点,消除患者紧张、焦虑心理,让病人真正理解医护患三方需要互相配合。2)术后护理:术后严密观察伤口情况,严格每次透析的无菌操作,规范每次透析后的抗凝封管。3)并发症(导管血流不畅、导管内血栓形成、感染、导管脱出、空气栓塞)的预防与及时处置护理。结论长期颈内静脉留置导管操作安全,并发症少,费用不高,特别适用于高龄、心功能差及糖尿病肾病血管条件差的患者。成功的手术、严格的无菌操作、患者良好的卫生习惯、并发症及时有效的防治、定期正确的护理,均是颈内静脉长期留置导管得以长期顺利使用的重要因素。尤期是规范抗凝封管与避免空气栓塞的发生。