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目标:在比利时,住院病人的非医疗成本从1995年开始实行预付制,主要目的在于提高对病人住院天数的管理效率。该文就医院对住院天数、医疗费和手术费的反应性进行分析。方法:利用该国医院在1991-1998年住院费用的相关数据。住院天数按照病理、年龄、医院、住院年度进行合成。利用纵横资料回归分析获得估计值。结果:改革后,住院天数明显缩短,但影响范围较有限。另外,医疗费和手术费出现增长,很可能是因为支付方式是按项目付费,医院为了增加利润而导致的结果。结论:多家医院实施的筹资责任改革并没有使得资源利用取得大幅度减少。