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目的了解ICU患者痰检病原学分布和抗菌药物治疗后痰菌的动态变化及与临床疗效的关系。方法采用回顾性调查方法，对2008年6月-2011年4月收治的49例重症下呼吸道或肺部感染患者痰培养结果进行分析，并观察抗感染治疗后痰细菌培养结果动态变化。结果49例患者入ICU时痰菌培养阳性率为59．2％，治疗后1、2周痰菌培养阳性率分别为83．7％、90．2％，治疗后3、4周痰菌培养阳性率均为100．0％；早期痰培养以假丝酵母菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性球菌及嗜麦芽寡养单胞菌为常见病原菌，后期铜绿假单胞菌、