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目的
对上消化道重复癌的发病特点、诊治原则及预后进行探讨。
方法上消化道重复癌53例,其中同时性重复癌(SC) 28例,异时性重复癌(MC) 25例,采取不同的治疗方法,单纯手术8例,28例术后补充放化疗,仅行单纯放化疗17例。对所有患者进行随访。
结果SC患者1、3、5年生存率分别为64.3 %(18/28)、7.1 %(2/28)、7.1 %(2/28);MC患者1、3、5年生存率分别为100.0 %(25/25)、80.0 %(20/25)、40.0 %(10/25),差异有统计学意义(P<0.05)。不同治疗方法1、3、5年生存率,单纯手术为75.0 %(6/8)、25.0 %(2/8)、25.0 %(2/8),单纯放化疗为52.9 %(9/17)、0、0,术后放化疗为100.0 %(28/28)、71.4 %(20/28)、35.7 %(10/28)。不同病理类型患者的生存率差异有统计学意义(P=0.000)。第1癌与第2癌间隔时间长短影响患者1、3、5年生存率,间隔时间越长,生存率越高(P=0.002)。多因素回归分析结果显示,患者病理类型、同异时发病、发病时间间隔为影响患者生存率的独立预后因素(χ2值分别为1.330、0.023、0.056,均P<0.05)。
结论上消化道MC患者较SC患者生存时间长,生存率高。接受不同治疗方法的患者1、3、5年生存率无明显差异。