【摘 要】
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目的 分析以超声引导腔内球囊碎栓的方式治疗自体动静脉内瘘(autologous arteriove-nous fistula,AVF)和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)血栓闭塞病变,旨在探讨该方法对于内瘘血栓闭塞的治疗效果.方法 回顾分析2018年01月～2019年12月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因内瘘狭窄导致血栓闭塞,并首次行超声引导介入碎栓治疗的患者,其中AVF 139例,AVG 76例,分析其临床特征,治疗和随访情况,并与因内瘘单纯狭窄介入治疗的数据进
【机 构】
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210003南京,南京医科大学第二附属医院肾脏病中心
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目的 分析以超声引导腔内球囊碎栓的方式治疗自体动静脉内瘘(autologous arteriove-nous fistula,AVF)和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)血栓闭塞病变,旨在探讨该方法对于内瘘血栓闭塞的治疗效果.方法 回顾分析2018年01月～2019年12月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因内瘘狭窄导致血栓闭塞,并首次行超声引导介入碎栓治疗的患者,其中AVF 139例,AVG 76例,分析其临床特征,治疗和随访情况,并与因内瘘单纯狭窄介入治疗的数据进行比较.结果 139例AVF患者均取得即时开通,76例AVG患者中,74例取得即时开通;内瘘血栓闭塞首次介入碎栓开通与内瘘狭窄首次介入治疗,两者随访12个月通畅情况没有显著差异(再干预例数比较,AVFx2/P=0.235/0.651,AVGx2/P=0.013/0.946;再次干预时间比较,AVF t/P=0.612/0.485,AVG t/P=0.759/0.697).结论 超声引导腔内球囊碎栓处置内瘘血栓闭塞,操作简单、创伤小、安全,具有非常高的即时开通率,并且对病变治疗彻底,维护了内瘘的完整性,延长其使用寿命.
其他文献
目的 采用欧洲五维度五水平健康量表(five-level EuroQol five-dimensional ques-tionnaire,EQ-5D-5L)测量血液透析并发难治性继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathy-roidism,SHPT)患者的健康效用值,评价患者的生命质量及相关影响因素.方法 采用EQ-5D-5L量表调查北京中日友好医院150例接受手术和拟钙剂西那卡塞药物治疗的SHPT患者,从多个维度评价患者的生命质量,计算健康效用值,采用多元回归分析相关影响因素.结
目的 探讨c端成纤维细胞生长因子23(c terminal fibroblast growth factor 23,cF-GF23)和全段成纤维细胞生长因子23(intact fibroblast growth factor 23,iFGF23)水平与维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)严重程度及进展的相关性.方法 收集2015年3月～2021年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行MHD患者的基线资料
血液透析是终末期肾病的主要治疗方式.目前,3次/w的血液透析是全球范围默认的标准透析处方,但是这种透析方式没有考虑到患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的存在[1].初始透析患者和长期维持透析患者的RRF非常不同,对这两类患者给予相同处方并不合适,并且造成透析资源的浪费[2].最近的一些观察性研究表明,用递增式方法开始血液透析有助于保护RRF,且患者长期预后似乎没有被低频透析影响[3].递增透析可能有助于降低血液透析患者的经济负担,节约医疗资源[4].本文就递增式透析的
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗终末期肾病的肾脏替代疗法之一.腹膜透析与血液透析相比,在患者生存率方面无显著性区别,但腹膜透析在保护残余肾功能、血流动力学、卫生经济学、生活质量等方面更具有优势[1].
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析时会出现一定程度的器官缺血,长期影响下会进一步发展为多器官功能不全甚至衰竭,增加病死率[1,2].这些缺血发作与MHD患者血液容量迅速下降和生化指标变化(例如pH变化或补体激活)所导致的氧供应和氧消耗的失衡密切相关关[3,4].有证据表明,其它非透析影响因素包括由肺脏、心血管疾病或贫血等引起的血红蛋白氧饱和度降低,进而导致不同程度组织缺氧可显著增加MHD患者的死亡风险[5].因此,监测MHD患者机体氧平衡状态具有重要的临床意
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是以多种病因导致的肾功能在短时间内迅速下降为特征,伴或不伴少尿或无尿的一种常见的临床综合征[1],其发病率高、预后差等特点使其成为慢性肾脏病的重要因素之一.因此,了解AKI的发病机制、早期诊断及治疗干预至关重要.为了维持组织机体的形态功能,在生物个体的生长发育过程中随时发生着细胞死亡.目前的研究表明细胞死亡主要分为细胞坏死和细胞程序性死亡两大类,程序性死亡又分为非炎症反应介导的自噬和凋亡以及炎症反应介导的程序性坏死和焦亡.细胞焦亡被认为是一种由炎
肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是指在抗肿瘤治疗过程中,由于肿瘤细胞大量且快速的溶解,使细胞内的离子及其代谢产物迅速释放入血,导致电解质异常、高尿酸血症和肾功能衰竭[1].TLS在血液系统的恶性肿瘤中较常见[2],除了引起严重的代谢紊乱,通常还会诱发细胞因子的大量释放[3].现在众多研究普遍认为[4],细胞因子的的表达过量及失衡,会导致全身炎症反应综合征(sys-temic inflammatory reactionsyndrome,SIRS)、多器官功能障碍综合征(mu
目的 探讨应用长期导管血液透析并发导管相关性血流感染的危险因素,并建立相关预测模型.方法 回顾性分析长期静脉置管行血液透析的终末期肾病患者临床资料,对训练组患者并发导管相关性血流感染的危险因素进行Logistic回归分析,利用R语言建立预测模型,并通过验证组对模型预测性能进行验证.结果 导管相关性血流感染的危险因素包括吸烟史、贫血、糖尿病,由此构建的预测模型在训练组和验证组中C指数分别为0.761和0.714.结论 该模型能够有效筛选血液透析患者并发导管相关性血流感染的高危人群.
目的 对自体动静脉内瘘血栓(autogenous arteriovenous fistula thrombus,AVFT)集束化护理策略进行优化,以期提高医护人员临床依从性,降低AVFT发生率,提高患者“带瘘生存”的生活质量.方法 邀请10名不同领域的临床经验丰富的专家对多准则决策分析法(multi-criteria deci-sion analysis,MCDA)的每项准则及筛选出的高质量证据赋予相应的权重和分值,根据最终评分排序形成AVFT集束化护理策略的推荐意见.结果 适合纳入AVFT集束化护理策略